خشونة مفصل الركبة
يبين
الدكتور نزار الصلاحات ان
خشونة مفصل الركبة هوعبارة عن تلف (قديما يعتبر غير قابل للتجديد ) يصيب الأنسجة الغضروفية المفصلية التي وظيفتها تقليل الاحتكاك الناتج
من حركة المفصل الدائمة و هذه السطوح تعمل كوسادة لحماية العظام. وتآكل
هذه الطبقة الوقائية يؤدي إلى احتكاك الأنسجة العظمية وما يصحبه من ألم و
محدودية تصيب المفصل المصاب.
أسباب و عوامل خطر خشونة المفصل:
• يصيب هذا المرض الرجال والنساء ويزيد احتمال إصابة النساء به أكثر، وذلك بعد سن األربعين.
• التشوهات العظمية في المفصل.
• كثرة الاصابات التي يتعرض لها المفصل.
• زيادة الوزن.
• الاعمال أو المهن التي تتطلب جهد متكرر للمفصل.
• بعض العادات اليومية الخاطئة التي يتعرض لها المفصل كجلوس القرفصاء.
طرق الوقاية من الاصابة بخشونة المفاصل وتتضمن ما يلي:
- تخفيف الوزن، وبدء القيام بأنشطة قليلة التاثير، مثل السباحة و المشي حيث أن ذلك يقلل الجهد على المفصل.
- العلاج الطبيعي يساعد على تقوية العضلات حول الركبة، وقد يساعد على زيادة مجال الحركة والمرونة في الركبة المتأثرة.
- الأجهزة المساعدة، مثل العُصِيّ، قد تساعد على تخفيف الضغط على الركبة والحد من الألم.
-
تساعد الأدوية اللاستيرودية المضادة للالتهاب على تخفيف الألم. ولكن، قد
يؤدي استعمالها لفترات طويلة إلى مشاكل صحية مثل الفشل الكلوي. وبالتالي،
لا يتم تناولها إلا تحت إشراف الطبيب و هي لا تعتبر طريقة سليمة للعلاج.
- قد يساعد استخدام الجل المسكن الذي يعمل على تسخين و تحسين التروية الدمية في المنطقة المصابة على تخفيف الألم.
اعراض الاصابة بخشونة مفصل الركبة؟
- التيبس الصباحي و هو عدم القدرة على تحريك المفصل بسهولة و ما يرافقه من ألم و يكون ذلك لبضعه دقائق بعد فترة الراحة أثناء النوم.
- عرج و ايلام أثناء المشي.
- تورم و/ أو تغير في الشكل حول الركبة.
- انتفاخ (مؤلم عند الضغط) حول الركبة.
- صعوبة في الحركة.
- صدور صوت فرقعة مفصلية عند تحريك الركبة.
- الثني الثابت للمفصل و عدم المقدرة على بسطه بشكل طبيعي و ما يرافق ذلك من صعوبات في حركة المفاصل المرتبطة به.
-
العلاج التجديدي لخشونة المفاصل:
يعتمد
العلاج التجديدي على مقدرة الخلايا الجذعية و العوامل المنشطة لها و التي
لها القدرة على الانقسام و التكاثر و التمايز الى خلايا غضروفية جديدة تعمل
على اعادة بناء و ترميم الغضروف المتضرر و الذي كان سابقا يعتقد بانه لا
يمكن تجديده و ان الحل الوحيد للعلاج يكون من خلال استبدال المفصل الطبيعي
بمفصل معدني صناعي. حيث فتح لنا هذا النوع من العلاج التجديدي الحديث باب
أمل لمعالجة حالات الخشونة من الدرجات البسيطة و المتوسطة و قد اثبت هذا
العلاج امانه و فاعليته على مدار العقدين الأخيرين و اصبح متاحا لدى العديد
من المرضى.
العلاج الجراحي
و
يتم اتخاذ قرار العمل الجراحي من خلال اجراء عملية تبديل المفصل الصناعي في
حالات الخشونة المتقدمة او المترافقة مع تشوه في المفصل ..
حيث لا يجدي العلاج التحفظي لشدة الحالة و لا العلاج التجديدي لمدى تأذي المفصل و تشوهه.
و
يكون ذلك من خلال اجراء عمل جراحي يهدف الى تبديل السطح الغضروفي المتأذي
بسطح معدني من مواد خاصة لعظمي الفخذ و الساق و وضع مادة قوية و صلبة و
ناعمة من البلاستيك فيما بينهما لنتمكن المريض من تحريك المفصل بسهولة و
بدون ألم.