المدونات

خشونة مفصل الركبة - الدكتور نزار الصلاحات

خشونة مفصل الركبة

يبين الدكتور نزار الصلاحات ان هو عبارة عن تلف (قديما يعتبر غير قابل للتجديد ) يصيب الأنسجة الغضروفية المفصلية التي وظيفتها تقليل الاحتكاك الناتج من حركة المفصل الدائمة و هذه السطوح تعمل كوسادة لحماية العظام. وتآكل هذه الطبقة الوقائية يؤدي إلى احتكاك الأنسجة العظمية وما يصحبه من ألم و محدودية تصيب المفصل المصاب.
 

أسباب و عوامل خطر خشونة المفصل:

• يصيب هذا المرض الرجال والنساء ويزيد احتمال إصابة النساء به أكثر، وذلك بعد سن األربعين.
• التشوهات العظمية في المفصل.
• كثرة الاصابات التي يتعرض لها المفصل.
• زيادة الوزن.
• الاعمال أو المهن التي تتطلب جهد متكرر للمفصل.
• بعض العادات اليومية الخاطئة التي يتعرض لها المفصل كجلوس القرفصاء.
 

طرق الوقاية من الاصابة بخشونة المفاصل وتتضمن ما يلي:

- تخفيف الوزن، وبدء القيام بأنشطة قليلة التاثير، مثل السباحة و المشي حيث أن ذلك يقلل الجهد على المفصل.
- العلاج الطبيعي يساعد على تقوية العضلات حول الركبة، وقد يساعد على زيادة مجال الحركة والمرونة في الركبة المتأثرة.
- الأجهزة المساعدة، مثل العُصِيّ، قد تساعد على تخفيف الضغط على الركبة والحد من الألم.
- تساعد الأدوية اللاستيرودية المضادة للالتهاب على تخفيف الألم. ولكن، قد يؤدي استعمالها لفترات طويلة إلى مشاكل صحية مثل الفشل الكلوي. وبالتالي، لا يتم تناولها إلا تحت إشراف الطبيب و هي لا تعتبر طريقة سليمة للعلاج. 
- قد يساعد استخدام الجل المسكن الذي يعمل على تسخين و تحسين التروية الدمية في المنطقة المصابة على تخفيف الألم.
 

اعراض الاصابة بخشونة مفصل الركبة؟

  • التيبس الصباحي و هو عدم القدرة على تحريك المفصل بسهولة و ما يرافقه من ألم و يكون ذلك لبضعه دقائق بعد فترة الراحة أثناء النوم. 
  • عرج و ايلام أثناء المشي.
  • تورم و/ أو تغير في الشكل حول الركبة.
  • انتفاخ (مؤلم عند الضغط) حول الركبة.
  • صعوبة في الحركة.
  • صدور صوت فرقعة مفصلية عند تحريك الركبة.
  • الثني الثابت للمفصل و عدم المقدرة على بسطه بشكل طبيعي و ما يرافق ذلك من صعوبات في حركة المفاصل المرتبطة به.

العلاج التجديدي لخشونة المفاصل: 

يعتمد العلاج التجديدي على مقدرة الخلايا الجذعية و العوامل المنشطة لها و التي لها القدرة على الانقسام و التكاثر و التمايز الى خلايا غضروفية جديدة تعمل على اعادة بناء و ترميم الغضروف المتضرر و الذي كان سابقا يعتقد بانه لا يمكن تجديده و ان الحل الوحيد للعلاج يكون من خلال استبدال المفصل الطبيعي بمفصل معدني صناعي. حيث فتح لنا هذا النوع من العلاج التجديدي الحديث باب أمل لمعالجة حالات الخشونة من الدرجات البسيطة و المتوسطة و قد اثبت هذا العلاج امانه و فاعليته على مدار العقدين الأخيرين و اصبح متاحا لدى العديد من المرضى.

العلاج الجراحي

و يتم اتخاذ قرار العمل الجراحي من خلال اجراء عملية تبديل المفصل الصناعي في حالات الخشونة المتقدمة او المترافقة مع تشوه في المفصل .. 
حيث لا يجدي العلاج التحفظي لشدة الحالة و لا العلاج التجديدي لمدى تأذي المفصل و تشوهه. 
و يكون ذلك من خلال اجراء عمل جراحي يهدف الى تبديل السطح الغضروفي المتأذي بسطح معدني من مواد خاصة لعظمي الفخذ و الساق و وضع مادة قوية و صلبة و ناعمة من البلاستيك فيما بينهما لنتمكن المريض من تحريك المفصل بسهولة و بدون ألم.