خلع الكتف
يحدث خلع الكتف عندما يخرج رأس عظم العضد من الجوف العنابي من عظم لوح الكتف . و يحدث عند الوقوع أو التعرض لإصابة بصدمة ما في منطقة مفصل الكتف.
ومع أن مفصل الكتف هو أكثر مفاصل الجسم مرونة، إلا أن هذا تحديداً له حسناته وسيئاته.
و حيث انك تستطيع تحريك الذراع بكافة الاتجاهات تقريباً، إلا أن هذا ما يجعل المفصل أقل ثباتاً وأكثر عرضة للإصابة بخلع أو تحت خلع في الكتف.
أعراض خلع الكتف.
في أحيان كثيرة يكون تشخيص خلع الكتف سهلاً جداً وليس بحاجة استقصاءات تشخيصية ، وهذه هي الأعراض التي قد يراها أو يشعر بها المصاب:
ألم شديد لا تفسير له في منطقة الكتف وأعلى الذراع يسبب صعوبة كبيرة في تحريك الذراع.
تشوه أو خلل مرئي في منطقة الكتف، إذ يبدو وكأنه توجد كتلة أو تورم في منطقة الكتف الأمامية أو الخلفية مع وجود فجوة في منطقة الكتف الطبيعية.
تشنجات عضلية في منطقة الإصابة في بعض الحالات.
ألم قد ينتشر من الكتف إلى العنق.
خدر في الذراع أو أصابع اليد أو الكتف أو الرقبة.
أسباب خلع الكتف.
إن أهم أسباب الإصابة بخلع الكتف هي:
- الحوادث المختلفة، مثل حوادث السير.
- الوقوع على الكتف أو على الذراع وهي ممدودة.
- الإصابة بتشنجات عصبية أو صعقات كهربائية.
*علاج خلع الكتف.
تعتبر حالة خلع الكتف حالة طارئة و يجب التوجه لتلقي العلاج من قبل الطبيب المختص في أقرب طواريء على المصاب.
بعد التأكد من الخلع بالتصوير الشعاعي و نفي وحود كسر مرافق للخلع.
هناك مجموعة من الخطوات والإجراءات العلاجية المطروحة التي قد يلجأ إليها الطبيب، وهذه أهمها بالترتيب:
- سوف يحاول الطبيب إعادة العظم المخلوع إلى مكانه في مفصل الكتف يدوياً بعد اعطاء المريض مسكنات الم قوية لتجنب الشد العضلي الذي قد يعيق عملية رد الخلع.
- يتم تثبيت مفصل الكتف لفترة بدعامة من قبل الطبيب لمنع تحريك المفصل إلى أن يتم الشفاء الانسجة حول المفصل بشكل تام.
- قد يحتاج المريض مسكنات ألم لفترة إلى أن يشفى مفصل الكتف بالكامل.
- قد يحتاج المريض لاستخدام كمادات باردة أو ساخنة لفترة من الزمن بعد عودته من عيادة الطبيب لتسريع عملية الشفاء.
- ينصح المريض بالقيام ببعض جلسات العلاج الطبيعي لتحسين حالة العضلات و الاربطة حول المفصل.
- هل هناك حالات تستدعي الجراحة؟
* في بعض حالات خلع الكتف الحادة قد يكون هناك إصابة في الأوعية الدموية و الأعصاب في منطقة الخلع كبيراً ويحتاج لتداخل جراحي لترميم الإصابة الوعائية او العصبية.
* إذا حاول الطبيب إعادة المفصل بالطريق المذكورة أعلاه ولم تتكلل جهوده بالنجاح و كان هناك فشل في رد الخلع المغلق.
* اذا ترافق الخلع بوجود كسر في منطقة الإصابة فلا بد من رد الكسر و الخلع جراحيا.
*مدة التعافي من خلع الكتف.
تعتمد مدة التعافي من الإصابة على شدة إصابة الانسجة الرخوة حول المفصل من محفظة مفصلية و أربطة و عضلات ، وغالباً يحتاج الأمر فترة زمنية تتراوح بين 3-12 أسبوعاً. ولكن عليك أن تدرك أن لكل جسم مدة تعافي وشفاء مختلفة.
وحال تلاشي كافة الأعراض المرافقة لخلع الكتف، عندها فقط قد ينصح الطبيب المريض بالبدء بجلسات علاج طبيعي لتقوية عضلات المنطقة المصابة والتقليل من فرص الإصابة بخلع الكتف مستقبلا.
*ممارسة الرياضة بعد خلع الكتف.
مهما كان المريض محباً للرياضة، فإن عليه أن يتريث قبل العودة لممارستها، وينصح المريض بالتوقف عن الرياضة تماماً إلى أن يصبح باستطاعته إعادة تحريك الذراع بمفصل المنطقة المصابة بحرية تامة دون اعراض كالذراع التي لم تتعرض للإصابة.
يشعر المريض أن كتفه التي أصيبت أصبحت بقوة الكتف الأخرى التي لم تتعرض للخلع.
*مخاطر ومضاعفات مرتبطة بخلع الكتف
إن خلع الكتف يعتبر إصابة عابرة، ولكنه قد يصبح خطيراً في الحالات التالية:
تسبب الخلع بضرر دائم للأعصاب والمنطقة المحيطة بمفصل الكتف.
تكرار الإصابة بخلع الكتف قد يتسبب في الام مزمنة وأضرار في الكتف تؤدي إلى ضعف المنطقة و عدم مقدرة المريض على ممارسة اعماله اليومية الاعتيادية بسهولة و يسر.
في حال تكرار الخلع لعدة مرات يصاب المريض بشعور التوجس و هو الخوف من حدوث الخلع لبعض الحركات في الكتف.
- هل هناك حالات تستدعي الجراحة؟
- في بعض حالات خلع الكتف الحادة قد يكون هناك إصابة في الأوعية الدموية و الأعصاب في منطقة الخلع كبيراً ويحتاج لتداخل جراحي لترميم الإصابة الوعائية او العصبية.
- إذا حاول الطبيب إعادة المفصل بالطريق المذكورة أعلاه ولم تتكلل جهوده بالنجاح و كان هناك فشل في رد الخلع المغلق.
- اذا ترافق الخلع بوجود كسر في منطقة الإصابة فلا بد من رد الكسر و الخلع جراحيا.
- في حال تكرار حدوث الخلع لعدة مرات و عند بذل جهود خفيفة او حركات بسيطة و ذلك بسبب إصابة الانسجة المثبتة للمفصل بسبب تكرار الخلع.
*الوقاية من خلع الكتف.
بعض الإرشادات التي سوف تساعدك على منع الإصابة بخلع الكتف:
- إذا كنت قد تعرضت مسبقاً لخلع في الكتف، حاول القيام بتطبيق الكمادات الباردة على كتفك بعد كل مرة تمارس فيها الرياضة.
- إذا شعرت بأي ألم في منطقة الكتف أثناء ممارسة الرياضة أو أية أنشطة بدنية، توقف فوراً.
- قم بممارسة تمارين التمدد للذراعين ومنطقة الكتف بشكل مستمر ومنتظم.
- احرص دوماً على استعمال دعامات للكتف وأدوات الحماية عند ركوب الدراجة أو ممارسة الأنشطة الخطيرة.
- تجنب الحركات التي تحدث خلع الكتف و تجنب حمل الأوزان الثقيلة و الجهود العالية.