إصلاح الأوتار المقطوعه بالجراحة
Cut tendon repair
تتمثل صعوبة ترميم أوتار الأصابع المقطوعة جراحيا في أنها دقيقة جدا، وتحتاج إلى الحفاظ على نفس الوضع السابق للإصابة وإلا فإنه قد سيحدث ضعف و محدودية في حركة الإصبع .
لذلك لابد أن يقوم بها جراح العظام المتخصص بتشريح اليد .
ويعتبر أفضل وقت للتعامل مع إصابة الأوتار هو الترميم المباشر او خلال عشرة أيام من الإصابة مع ضرورة التأكد من إصابات مرافقة مثل الأعصاب و المحفظة الفصلية و غيرها.
في الإصابات القديمة يتم فتح الأغشية الضامة للوتر (tendon sheath) وفك الالتصاقات القديمة (adhesion)، وزراعة وتر طبيعي ذاتي من يد المصاب مكان الوتر الذي تعرض للإصابة وإعادة توصيله ، وذلك لتعويض القصر الذي يحدث في اصابات الوتر القديمه .
وبعد هذا يتم وضع اليد في جبيرة متحركة أوثابته والبدء في تلقي العلاج الطبيعي حسب رؤية الطبيب المعالج .
من العمليات الوقائية لمرضي الروماتزم يمكن استئصال الغشاء المبطن للأوتار الباسطه أو الضامة أو حتى استئصال الغشاء المبطن للمفاصل (synovium) في المراحل الأولى من المرض وعدم الانتظام حتى تحدث الإصابة في الأوتار .
مرحلة العلاج الطبيعي
قد تبدأ بعد الجراحة بأسبوع، عكس ما كان يحدث سابقا حيث كانت هذه المرحلة تبدأ بعد مرور 6 أسابيع على العملية ، حيث يتم فك الجبس وعمل جبيرة بلاستيكية تساعد على ثني الإصبع الذي أجريت له العملية ليمنع التصاق الوتر.
وبعد مرحلة التحريك الجزئي
يتم تقوية الإصبع وحركة اليد باستخدام أجهزة لتقوية العضلات واستخدام الكرة الطبية , بعدها بأسبوع يتم استخدام الامواج فوق الصوتية لتفكيك أي
تليفات و التصاقات موجودة حول الوتر .